Binnen de zorgsector vinden geregeld samenwerkingen plaats. De redenen voor samenwerking zijn uiteenlopend. Een samenwerking kan bijvoorbeeld wenselijk zijn om schaalvergroting te creëren, een regionale positie te versterken, het zorgpersoneel optimaal te kunnen inzetten, vanuit kostenbesparingsoogpunt, of om gebruik te kunnen maken van elkaars expertise. Ongeacht de redenen voor de samenwerking, zullen er een aantal stappen moeten worden doorlopen om de samenwerking tot stand te brengen. Welke stappen dit zijn, is sterk afhankelijk van de samenwerkingsvorm.
Deze blog is onderdeel van een blogreeks bestaande uit drie blogs. In de eerste blog in deze reeds hebben wij beschreven waaraan dient te worden gedacht bij een samenwerking in de zorg. In de tweede blog beschrijven wij een aantal veelvoorkomende samenwerkingsvormen in de zorg. In deze derde en laatste blog zetten wij in een vereenvoudigd stappenplan uiteen welke stappen doorlopen dienen te worden.
Stappenplan laatste fase(n)
Zoals in de eerste blog in deze reeks aangegeven begint iedere vorm van samenwerking met oriëntatie en onderzoek. Na die fasen lopen de procedures en stappen uiteen. In de tweede blog in deze reeks zijn bijzonderheden van vier veelvoorkomende samenwerkingsvormen in die fasen beschreven.
In onderstaande tabel zijn de belangrijkste stappen in die laatste fase(n) bij de verschillende samenwerkingsvormen weergegeven. Deze stappenplannen dienen vanzelfsprekend op basis van de specifieke omstandigheden te worden aangevuld, aangepast en geconcretiseerd.
| Juridische fusie | Joint venture | Overname (bedrijfsfusie) | Bestuurlijke fusie |
| Voorgenomen besluit | Voorgenomen besluit | Identificeren en waarderen over te nemen activa en passiva | Voorgenomen besluit |
| Informeren RvT | Informeren RvT | Voorgenomen besluit | Informeren RvT |
| Laten opstellen fusiestatuten | Laten opstellen koopovereenkomst (indien van toepassing) | Informeren RvT | Laten opstellen fusieovereenkomst |
| Laten opstellen fusievoorstel | Laten opstellen aandeelhouders-overeenkomst | Laten opstellen koopovereenkomst | Laten opstellen statuten |
| Goedkeuring RvT fusievoorstel | Laten opstellen akte van oprichting | Goedkeuring RvT voorgenomen besluit | Advies- en goedkeuringstrajecten interne en externe gremia (houd rekening met ± zes weken doorlooptijd) |
| Advies- en goedkeuringstrajecten interne en externe gremia (houd rekening met ± zes weken doorlooptijd) | Goedkeuring RvT voorgenomen besluit | Advies- en goedkeuringstrajecten interne en externe gremia (houd rekening met ± zes weken doorlooptijd) | Afronden advies- en goedkeuringstrajecten interne en externe gremia |
| Afronden advies- en goedkeuringstrajecten interne en externe gremia | Advies- en goedkeuringstrajecten interne en externe gremia (houd rekening met ± zes weken doorlooptijd) | Afronden advies- en goedkeuringstrajecten interne en externe gremia | Besluit tot bestuurlijke fusie |
| Goedkeuring voorgenomen besluit door RvT | Afronden advies- en goedkeuringstrajecten interne en externe gremia | Melden voorgenomen fusie bij de SER (indien van toepassing) | Tekenen fusieovereenkomst |
| Concentratiemelding NZa (houd rekening met een doorlooptijd van ± zes tot acht weken) (indien van toepassing) | Concentratiemelding NZa (houd rekening met een doorlooptijd van ± zes tot acht weken (indien van toepassing) | Informeren patiënten over overdracht medisch dossier (houd rekening met een redelijke bezwaartermijn van ± zes weken) | Oprichten van een bestuursstichting (indien van toepassing) |
| Opstellen tussentijdse vermogensopstelling (indien van toepassing) | Aanvraag Wtza-vergunning joint venture | Ondertekenen koopovereenkomst | Verlijden notariële akte van statutenwijziging |
| Melden voorgenomen fusie bij de SER (indien van toepassing) | Melden voorgenomen fusie bij de SER (indien van toepassing) | Levering activa en passiva (door bijvoorbeeld bezitsverschaffing van roerende goederen of een mededeling aan de andere partij bij contracten) | |
| Deponeren fusievoorstel (afhankelijk van moment van deponeren met jaarcijfers of tussentijdse cijfers) | Beslissing NZa (indien van toepassing) | Ontbinding lege entiteit (indien van toepassing) | |
| Informeren patiënten over overdracht medisch dossier (houd rekening met een redelijke bezwaartermijn van ± zes weken) | Informeren patiënten over overdracht medisch dossier (houd rekening met een redelijke bezwaartermijn van ± zes weken) | ||
| Afwachten bezwaartermijn en aanvraag verklaring van non-verzet (tenminste één maand na deponering fusievoorstel) | Besluit tot oprichten joint venture en overdracht activa/passiva | ||
| Beslissing NZa (indien van toepassing) | Verlijden akte van oprichting | ||
| Fusiebesluit tekenen | Tekenen koopovereenkomst (indien van toepassing) en aandeelhouders- overeenkomst | ||
| Verlijden notariële akte van fusie | Levering activa en passiva (door bijvoorbeeld bezitsverschaffing van roerende goederen of een mededeling aan de andere partij bij contracten) (indien van toepassing) | ||
| Inschrijving fusie in het handelsregister | Inschrijving wijzigingen in het handelsregister |
Afsluitend
Nysingh is regelmatig betrokken bij het tot stand brengen van samenwerkingen binnen de zorgsector. Dat betreft contractuele samenwerkingen ten aanzien van de zorginhoudelijke samenwerking, maar ook meer vergaande samenwerkingen zoals in deze blog beschreven. Zo is Nysingh in de afgelopen periode o.a. betrokken geweest bij het samenvoegen van de diagnostische centra van verschillende ziekenhuizen in een joint venture, de verkoop van onderdelen uit ziekenhuisorganisaties (bijv. dialyse en oogzorg) aan zorginstellingen die zich specifiek op een vorm van zorg hebben toegelegd, de splitsing van de hulp in de huishouding van de ziekenhuisstichting, het begeleiden van de bestuurlijke en uiteindelijk juridische fusie tussen twee organisaties die zich bezighouden met het verzamelen van zorgdata, de overname van een uitzendbureau binnen de zorgsector door een zorginstelling en de overdracht van Wmo-activiteiten van een gecombineerde instelling naar een grotere instelling voor gehandicaptenzorg. Nysingh is voorts meermaals betrokken geweest bij de integratie van poliklinische apotheken binnen de ziekenhuisstichtingen.
Op dit moment begeleiden wij een fusie tussen twee ouderenzorginstellingen, een overdracht van een praktijkonderdeel uit een instelling voor gehandicaptenzorg en de overdracht van Wmo-activiteiten aan een Wmo-aanbieder.
Overweegt u een samenwerking binnen de zorgsector? Neem gerust contact op met onze specialisten.
