Zorginkoop

Advocaten zorginkoop

De advocaten van Nysingh begeleiden zorgorganisaties binnen alle domeinen bij de zorginkoop. Wij bieden strategische en juridische ondersteuning bij contractonderhandelingen met zorgverzekeraars, zorgkantoren, gemeenten en andere zorginkopers. Wij ondersteunen op de achtergrond en indien nodig vertegenwoordigen wij uw organisatie in juridische procedures. Onze advocaten kennen de zorgsector, de regels en de belangen. Wij ondersteunen u bij het maken van de juiste keuzes.

Juridische kader bij zorgcontractering

Zorginkopers zijn gebonden aan de wettelijke zorgplicht om voldoende zorg in te kopen, maar hebben ook de opdracht om de zorg betaalbaar te houden. Tegelijkertijd moeten zij hun financiële continuïteit waarborgen. De ruimte voor onderhandeling wordt grotendeels bepaald door het juridische kader: soms geldt volledige contractsvrijheid, soms een aanbestedingsprocedure of een procedure die daar sterk op lijkt. Intussen worden zorginstellingen geconfronteerd met stijgende zorgkosten die moeten worden gedekt.

Zorg wordt ingekocht door verschillende partijen, afhankelijk van de wet: 

• Zorgverzekeraars (Zorgverzekeringswet) 
• Zorgkantoren (Wet langdurige zorg) 
• Gemeenten (Wmo 2015 en Jeugdwet) 
• Dienst Justitiële Inrichtingen (Wet forensische zorg

Het is belangrijk dat u zich goed laat adviseren over uw positie en de stappen die in de verschillende trajecten kunnen worden gezet. Denk daarbij niet alleen aan de tarieven, maar ook aan een omzetplafond, doorleverplicht of patiëntenstop en de ruimte om gebruik te maken van onderaannemers en zzp’ers.  

Tarieven en juridische toetsing

Tarieven verdienen in het bijzonder aandacht. Uit de rechtspraak volgt dat van zorginkopers steeds vaker mag worden verlangd dat zij reële tarieven betalen voor de zorg. Dat geldt in ieder geval voor gemeenten en zorgkantoren, maar onder omstandigheden ook voor zorgverzekeraars. Ook blijft de rechtspraak over het Hinderpaalcriterium en de zogenoemde tweestappentoets in ontwikkeling. Zorginstellingen zien zich regelmatig genoodzaakt om zich met dit soort vraagstukken tot de rechter te wenden.

Onze advocaten hebben ruime ervaring met het procederen voor zorginstellingen. Denk aan civielrechtelijke procedures over tarieven, het Hinderpaalcriterium en het weigeren van vergoeding van bepaalde zorg. Ook procederen wij in bestuursrechtelijke zaken tegen de NZa over het uitblijven van handhavend optreden bij schending van de zorgplicht en in zaken bij de Geschillencommissie Zorgcontractering.

Controles en onderzoeken

Wij adviseren en begeleiden zorginstellingen bij onderzoeken en controles van zorginkopers. Denk aan materiële en formele controles van zorgverzekeraars, zorgkantoren en gemeenten, maar ook aan fraudeonderzoeken. In de praktijk zien wij regelmatig dat zorginstellingen worden geconfronteerd met onderzoeken en controles waarbij niet de juiste stappen zijn doorlopen. Daardoor komt de rechtsbescherming van instellingen en het medisch beroepsgeheim onder druk te staan.

Neem contact op

Onze advocaten begeleiden zorgorganisaties bij alle juridische aspecten van de zorginkoop. Wij bieden ondersteuning bij contractonderhandelingen, juridische procedures en controles door zorginkopers.

U vindt hier het privacy statement van Nysingh.